Средний отит: определение и симптомы заболевания у детей и взрослых
Отит среднего уха - заболевание, знакомое многим не понаслышке. Наученные личным опытом или кого-то из близких, люди более настороженно относятся к появившимся "сигналам" развития воспалительного процесса. Поэтому спешат обратиться к специалисту, чтобы избавиться от неприятных, болезненных ощущений внутри ушной раковины. Но, даже получив рекомендации, чем лечить отит среднего уха, не всегда выходит успешно справиться с заболеванием. И в основном причина кроется в том, что больной не полностью выполняет прописанное ему врачом. Данная статья поможет не только разобраться в сути заболевания, но и понять, что надо делать, чтобы полностью от него излечиться.
3nH3BTvEGFhKrtiiCj1RoKkU7631lOzSpUehmHnt.jpg82.19 KB Сам по себе отит – это и есть воспаление среднего уха. Слуховая труба, в норме заполненная воздухом, при определенных условиях может начать накапливать жидкость в среднем ухе и экссудат может быть серозного или гнойного характера. Наиболее частой причиной болезни является ранее перенесенное респираторное заболевание. Осложнения в виде острого среднего отита происходят из-за отсутствия адекватного лечения простудного заболевания или позднего его начала. Чаще всего болеют дети младшего возраста вследствие анатомического строения слуховой трубы, у детей она она короче, чем у взрослых.
Средний отит у совсем маленьких детей имеет следующие симптомы:
Повышение температуры тела, возникшее внезапно.
Беспокойное поведение.
При касании к козелку ушной раковины или надавливании – реакция -плач.
У взрослого населения и детей постарше отит среднего уха имеет несколько иные симптомы. Сначала появляется дискомфорт внутри уха. Затем, по мере развития воспаления, добавляется шум и ощущение, будто слышится эхо своего же голоса. Заложенность уха и боль также являются симптомами среднего отита.
При первых признаках среднего отита важно незамедлительно обратиться к специалисту. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и поможет предотвратить возможные осложнения, включая риск перехода острого воспаления в хроническую форму.
Как лечить средний отит у взрослого
Когда диагноз выставлен – врач делает заключение на основе жалоб, анамнеза заболевания и первичного осмотра, определяется тактика лечения. В зависимости от отдельного клинического случая она индивидуальна. Но группы препаратов, обеспечивающие лечение отита среднего уха у взрослых, одни и те же, а именно:
Нестероидные противовоспалительные (в том числе и ушные капли).
Антибактериальные средства.
Антигистаминные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос.
Раствор для промывания носовых ходов (морская вода).
В некоторых случаях острый средний отит не поддается медикаментозному лечению, и в таких ситуациях может потребоваться тимпанотомия (разрез барабанной перепонки). Однако чаще всего удается обойтись без него. Большую роль в лечении могут играть физиотерапевтические процедуры. В их число входит и прогревание, но ни в коем случае не стоит назначать его самостоятельно! Эта процедура должна быть предписана специалистом, ведь в подавляющем числе случаев она противопоказана пациентам, у которых встречаются типичные проявления болезни.
Хотим обратить внимание, что предписанный курс лечения среднего отита врачом нельзя прерывать, даже если кажется, что стало легче. Полный курс лечения должен быть завершён. И после этого требуется осмотр специалиста для подтверждения факта выздоровления. При сохранении воспаления средний отит, в независимости от того, есть ли симптомы или нет, следует долечить и продолжить курс лечения. Кто-то спросит: сколько же лечится отит среднего уха? А всё зависит от пациента. При неосложненных формах терапия длится в среднем до 10 дней.
Средний отит также может протекать бессимптомно, а клиника боли – быть разнообразной. То она резкая, стреляющая, то едва ощутимая, а то и вовсе отмечается мимолётный дискомфорт. Тогда отит среднего уха диагностировать сложнее и лечение нередко начинается поздно. Главная рекомендация в таком случае – не игнорировать симптомы. Если появился выраженный дискомфорт в области уха, то лучше обратиться к врачу. Может быть, всё окажется в порядке, а, может, и удастся выявить серьёзную проблему, избежав тяжелых осложнений.
Ошибки при лечении отита
Ошибка №1: отменять лечение, если боль снизилась или прошла
При лечении острого среднего отита, помимо других препаратов, могут быть назначены противовоспалительные средства. Они помогают уменьшить воспаление в среднем ухе, благодаря чему боль может быстро утихнуть или дискомфорт значительно снизиться. В такой момент возникает риск ошибочно прекратить выполнение назначенных процедур, решив, что болезнь прошла. Однако, чтобы избежать возможных осложнений, важно строго следовать схеме лечения и соблюдать сроки, указанные врачом.
Ошибка 2: греть ухо при воспалении
Некоторые полагают, что прогревание уха, например, с помощью грелки, согревающей мази или компресса, помогает облегчить симптомы при любом виде отита. Однако делать это без консультации врача не рекомендуется. При остром среднем катаральном отите местное прогревание, например с использованием синей лампы или согревающих компрессов, может быть частью лечения. Тепло способствует усилению крово- и лимфообращения, а также активирует защитные механизмы организма. Однако, если у пациента высокая температура или имеются гнойные выделения, прогревание категорически противопоказано. Это может ухудшить состояние, ускорив размножение бактерий и распространение инфекции.
Существует распространенное заблуждение, что при воспалении в ухе нужно лечить только эту область. Однако если отит возник на фоне ОРВИ из-за вирусной или бактериальной инфекции, одних ушных капель будет недостаточно. Лечение должно включать устранение возбудителей инфекции и снижение воспаления в области носоглотки, так как именно она чаще всего является основным очагом проблемы. Поэтому врач может дополнительно назначить промывание носа специальными растворами, а также сосудосуживающие и противовоспалительные капли для носа.
Как лечить средний отит ушными каплями и сколько он лечится
Согласно классификации, средний отит делится на несколько стадий: катаральное воспаление, гнойное воспаление, перфорация. В первую стадию острого среднего отита необходимо использовать только капли для ушей. На второй стадии – к ним добавляются антибактериальные лекарственные средства.
Самыми назначаемыми ушными каплями, которыми лечат средний отит, является препарат Отипакс [14]. Он содержит противовоспалительные компоненты и способствует снятию болевого синдрома. Поэтому так любим врачами-оториноларингологами для лечения неосложненного среднего отита – ведь рекомендуемый курс лечения составляет всего 7 дней. А всё дело в том, что он содержит в своем составе два компонента. Одним из них является лидокаин – анестетик местного действия. Второе вещество – феназон – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, обеспечивает снятие отёка, развившегося на фоне воспалительного процесса.
И вот ещё немаловажный плюс Отипакса: его можно назначать при беременности, а также детям, что говорит о высоком профиле безопасности данного лекарственного средства [7], но всё же не стоит применять его без назначения специалиста. На одной из стадий воспаления возможна перфорация барабанной перепонки. В этом случае ушные капли строго противопоказаны. Поэтому, прежде чем приобрести ушные капли, нужно проконсультироваться со специалистом.
Клименко, К. Почему болит ухо: Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах — правила доказательной медицины. — М. : Эксмо : Литрес, 2020. — 110 с. : 48 ил. — (Интеллектуальный научпоп. Медицина не для всех). — ISBN 978-5-04-114232-2.
Verleye M., Girard P., Gillardin J.M. Potentiation of local anesthesic action of lidocaine by phenasone. J. of neurochemistry. 1993;61:225–27.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Отипакс®. Рег.уд. РУ ЛП-№(002524)-(РГ-RU) от 13.06.2023
В назначениях ЛОРов и педиатров в группе S02 «препараты для лечения отологических заболеваний» при диагнозах Негнойный средний отит (H65) и Гнойный и неуточнённый средний отит (H66) 3 кв. 2024 г. согласно исследованию PrindexTM “Мониторинг назначений врачей”, проведённому ООО «Ипсос Комкон» в 19 городах РФ с участием 4163 врачей 16 специальностей.